الأكزيما القرصية مرض جلدي شائع يصيب أطراف الجسم

الاكزيما مجموعة من الامراض الجلدية المتباينة من حيث السبب، الشكل ومناطق الاصابة، وهي التهاب جلدي غير جرثومي ناتج عن التعرض لعوامل داخلية او خارجية.

والاكزيما تكون حوالي 30 % من الامراض الجلدية، فهي امراض جلدية شائعة ومتعددة من اهمها الاكزيما التماسية، الاكزيما الدهنية، الاكزيما القرصية والتي تعرف باسم الأكزيما الدرهمية.

الاكزيما القرصية

الاكزيما القرصية Nummular eczema نوع من الاكزيما تظهر على شكل أقراص حمراء اللون وبقع دائرية تصيب مناطق مختلفة من الجسم، وتسمى احياناً الاكزيما الدرهمية (من الدرهم) وتكون الاقراص الحمراء مغطاة بفقاعات صغيرة مليئة بالسائل الشفاف تتحول احياناً الي قشور صفراء، وتصيب الاكزيما القرصية غالبا اطراف الجسم مثل الساعدين واليدين، وكذلك القدمين والساقين، واحياناً قد تصيب مناطق اخرى مثل الجذع (البطن والظهر) ونادراً ما تصيب الوجه. ويشكو عادة مريض الاكزيما القرصية من حكة شديدة، وهو مرض غير معد
نهائياً من شخص الى آخر او عند نفس الشخص.

اسباب الاكزيما القرصية

السبب الرئيسى غير معروف لكن يعتقد بوجود عوامل كثيرة تساعد على ظهور المرض أهمها :

– العامل النفسى.
– بعض انواع الأطعمة
– بعض الادوية
– جفاف الجلد ونقص رطوبة الجلد.
– التهاب داخلي.
– التقدم في السن (الشيخوخة).

أنواع الاكزيما القرصية

توجد الاكزيما القرصية في ثلاثة أنواع رئيسية هي:

اكزيما اليدين والساعدين:

وهي تصيب غالباً الاناث تحت سن الثلاثين او الذكور فوق الخمسين، وتظهر على ظاهر (الوجه
الخارجي) اليدين والاصابع بشكل رئيسي وتمتاز بعدم انتشارها لمناطق اخرى من الجسم.

اكزيما الأطراف والجذع:

شائعة اكثر من النوع الاول وتظهر غالبا عند الذكور بعد سن الخمسين، ويعتقد ان نقص الرطوبة وجفاف الجلد من اهم اسباب ظهورها في هذا السن، لذلك تظهر غالباً في فصل الشتاء اكثر من الصيف، بالإضافة إلى استعمال بعض أنواع الأدوية المسببة لهذا النوع وينتشر هذا النوع الى معظم مناطق الجسم.

الاكزيما القرصية الجافة:

تختلف عن الأنواع الاخرى بانها تصيب غالباً راحة اليدين وباطن القدمين، وتمتاز بحكة اقل من الانواع الاخرى وكذلك فقاعات جلدية اقل.

التشخيص

تتشابه الاكزيما القرصية مع كثير من الامراض الجلدية اهمها: الصدفية، الاكزيما التماسية، الفطريات، الحمامية الدائرية، النخالية الوردية، الالتهاب الجلدي البكتيري وغيرها.

والتشخيص غالباً سريري واحياناً عن طريق عينة مجهرية لاستثناء الامراض المشابهة خاصة الفطريات، وفي بعض الحالات يتم اخذ خزعة من الجلد.

العلاج

الاكزيما القرصية مرض جلدي مزمن او متكرر، فهو يستمر عند المريض لعدة سنوات وغالباً سنتين او ثلاث سنوات، وقد يختفي على فترات ثم يعود ثانياً، والعلاج فعال في معظم الحالات لكنه غير شاف، ويتمثل بما يأتي:

– تجنب العوامل المساعدة على ظهور المرض مثل جفاف الجلد، الصابون المهيج، وبعض الادوية.
– استعمال الادوية الموضعية مثل مشتقات الكورتيزون وكذلك المطريات الطبية.
– أدوية عن طريق الفم مثل مضادات الهستامين والمضادات الحيوية واحياناً حقن عن طريق العضل.

ويشار ان من اهم تعقيدات المرض الالتهاب البكتيري الثانوي وانتشار المرض إلى المناطق الأخرى من الجسم أحيانا.

د. طارق السعدون
اختصاصي الأمراض الجلدية والتناسلية