انت هنا : الرئيسية » صحة وتغذية » الأمراض والأوبئة » أمراض الجلد الاصطباغية .. اسبابها وعلاجها

أمراض الجلد الاصطباغية .. اسبابها وعلاجها


د. ماهر الحاج سالم
اختصاصي الامراض الجلدية والتناسلية والعلاج بالليزر

لون الجلد الطبيعي هو حصيلة خليط لأربعة ملونات حيوية وهي:

1- الهيموغلوبين المؤكسج (اللون الاحمر) في دم الشريان.
2 – الهيموغلوبين غير المؤكسج ( اللون الازرق) في دم الوريد.
3- الكاروتيد ( اللون الاصفر) في النسيج الشحميي تحت الجلد والطبقة المتقرنة من بشرة الجلد ومن الطعام كمصدر خارجي خاصة الخضار والفواكه كالجزر.
4- الميلانين (اللون الأسمر) في الطبقة القاعدية من بشرة الجلد.

هذا ويعتبر محتوى الجلد من الميلانين هو المحدد الأساس للون الجلد فكلما كان المحتوى اكبر كان لون الجلد اکثر مرة (البشرة الداكنة).

يتم تحديد لون الجلد بشكل اساسي ( ابيض – بني – اسود ) اعتمادا على عاملين هامين:

الأول: العامل الجيني وهو ما يسمى بالتصنيع الميلانيني الأساسي.
الثاني: العامل المحرض والناتج عن اشعة الشمس فوق البنفسجية وهو ما يسمى بالتصبغ الميلانيني التحريضي.

وحسب هذا العامل التحريضي وشدته يتم افراز المزيد من الميلانين وبناء على ذلك يتم تقسيم انماط الجلد في ستة انماط اعتمادا على قدرة الجلد على اخذ اللون البرونزي بعد التعرض للشمس حيث أن النمط الأول (شديد البياض) لا يأخذ اللون البرونزي ابدا بل يحترق دوما بعد التعرض للشمس بعكس النمط الرابع (البشرة الحنطية).

وهناك آليتان في زيادة الميلانين في البشرة :
الآلية الاولى: زيادة عدد الخلايا الصباغية المفرزة للميلانين (النمش).
الآلية الثانية: زيادة افراز الميلانين دون زيادة عدد الخلايا الصباغية المفرزة للميلانين (الكلف ).

وهناك مستويين في حدوث التصبيغ حسب العمق:

المستوى الأول، سطحی ويكون الخلل في البشرة
المستوى الثاني: عميق ويكون الخلل في الادمة وهذا النوع علاجه صعب ويكاد يكون مستحيلا.

وفي جميع الأحوال فان نقص او زيادة التصبغ تكون ناتجة عن ثلاثة عوامل رئيسية:

1- جينية (المهق)
2- هرمونية (داء اديسون سببه خلل في افراز غدة الكظر).
3- بيئية خصوصا اشعة الشمس فوق البنفسجية أ، ب.

ويمكن تقييم أمراض الجلد الاصطباغية الى قسمين رئيسيين:

1- أمراض ناتجة عن نقص التصبغ.
2- امراض ناتجة عن فرط التصبغ.

وأسباب أمراض نقص التصبغ عديدة منها:

1- اسباب مناعية: أهم مثال هو مرض البهاق، وهو مرض جلدي مزمن يتظاهر سريرية بشكل بقع بيضاء اللون (فاقدة للصباغ واللون تماما) ومجهرية بغياب تام للخلايا المفرزة للميلانين.

ويشار آن ۵۰ ٪ من حالات البهاق تبدأ بين سن 10 – 30 سنة، ويصيب المرض كلا الجنسين بشكل متساو ( الذكور والاناث) ويصيب كل الأعراق اذ أن 30% من المصابين بالبهاق لديهم قصة عائلية ايجابية (اصابة احد الابوين – الاشقاء – الابناء ) بالبهاق.

هذا ويمكن أن يترافق البهاق مع امراض جلدية اخرى خاصة المناعية منها مثل الثعلبة – الوحمة الهالية
– ظهور الشعر الشايب بشكل مباشر.

و كما يمكن ان يترافق مع امراض جهازية خاصة المناعية منها مثل أمراض الغدة الدرقية – داء ادیسون – فقر دم منجلي – الداء السكري.

وتشخيص البهاق عادة يكون من خلال الفحص السريري واشعة وود وقد يلجأ لأخذ عينة من الجلد لتأكيد التشخيص.

اما علاج البهاق فانه يعتمد على مدى انتشار البهاق في الجلد ومدته ويتراوح من الكريمات الى الادوية الى استخدام الأشعة فوق البنفسجية وتحديدا (ب).

۲- اسباب هرمونية: اهمها نقص هرمون الدرق.

۳- اسباب جينية: الفينول كيتون يوريا: مرض وراثي متنحي يؤدي الى تخلف عقلي وغياب اللون في الجلد والاشعار.

المهق: مرض وراثي سببه خلل جيني.

وسريريا يتظاهر بغياب التصبيغ في الجلد والأجربة الشعرية والعين وتحديدا القزحية وشبكية العين لذلك يبدو الجلد ابيض او زهري اللون وقزحية شفافة والشبكية بدون تصبيغ، وهذا ما يجعل المرضى به يعانون من عدم وضوح في الرؤية ورأرأة واحيانا حول في العين والخوف من الضوء.

ان – اسباب التهابية: اهمها الجذام – النخالية المبرقشة.

5- اسباب كيماوية: مادة الفينول – الهيدروكينون.

6- اسباب تالية للالتهابات الجلدية: الصدفية – الأكزيما – التحالية البيضاء تصلب الجلد.



أسباب حالات فرط التصبغ عديدة أهمها:

1- أسباب هرمونية: داء اديسون – داء كوشينغ (خلل في افراز هرمون غدة الكظر). .
2- أسباب جينية: النمش – الداء الليفي العصبي.
3- أسباب استقلابية: التشمع الكبدي – القصور الكلوي المزمن.
4- أسباب غذائية: سوء التغذية – سوء امتصاص هضمي – مرض البلاغرا (نقص حمض النيكوتين) – فرط الكاروتين.
5- أسباب تالية للالتهابات الجلدية: الاكزيما – الحزار المنبسط – الداء النشواني – التصلب الجلدي.
6- اسباب دوائية: الاستروجينات – المنعشات النفسية.

مصدر الصورة
drweil.com

عن الكاتب

فريق تحرير موقع آفاق علمية وتربوية

عدد المقالات : 843

اكتب تعليق

© 2019 Powered By Wordpress, Theme By alsatary hosting

© 2013 alsatary hosting السطري للاستضافة

الصعود لأعلى